近日，牡丹江市医疗保障局与腾讯达成战略合作，双方将围绕惠民利民的服务宗旨，依托腾讯在云计算、人工智能、大数据、移动互联网、信息安全等方面的技术累积和资源优势，共同推动牡丹江市医保信息化建设，实现“互联网+医保”的深度融合和创新发展。
合作将围绕医保云、智慧医保、服务医保、产业医保四个方向进行共建，旨在保障牡丹江市广大参保群众充分享受“互联网+医保”带来的便利，实现“最多跑一次向一次不用跑”的根本转变，不断提高人民群众的获得感、幸福感和安全感；同时围绕医疗保障的重要领域和关键环节，加强医保基金监管，促进产业融合，提升牡丹江市医疗保障治理体系和治理能力现代化。
搭建医保云专区，为医保信息平台提供基本支撑
为大力推动高标准建成全国统一、高效、兼容、便捷、安全的医疗保障信息平台，国家医疗保障局网络安全和信息化领导小组办公室发布《医疗保障信息平台云计算平台规范》，建议地方自建数据中心，并提出如采用政务云，须保证专有、独享原则，规划独立设备、专有网络、专属安全、专属 PaaS 资源等，并须支撑医保业务中台的技术要求。
依托腾讯的技术优势和产品能力，按照国家医保局、黑龙江省医保局医疗保障信息平台建设指南及云计算平台规范要求，牡丹江市医疗保障局与腾讯将共同进行医保云独立专区建设，包含云基础设施层（IaaS）、云支撑服务层（PaaS）和满足医保个性化需求，为医保信息平台提供基本支撑，部署医保业务中台。
建设智慧医保，提升医保智慧管理水平
通过AI、区块链等技术，合作还将重点建设智慧医保核心业务平台，如医保基础信息管理、基础业务经办管理、支付方式管理、智能监管、异地就医管理、基金财务管理、信用评价管理和运行监测，着重加强医保智能监管和基金审核领域的能力，实现有效遏制违规医保行为、推动实现精准控费。
双方将在确保互利共赢、基金安全、数据安全和业务安全的前提下，以业务和技术的深度融合，不断升级远程医疗、分级诊疗、智能监管、精准决策、刷脸支付等现代化服务管理模式，提升全市乃至全省的医保、医疗、医药联动智能化管理水平，打造具有地方特色的行业建设标杆。
打造服务医保，推动便民服务更可及
针对医保服务窗口排队难、异地往返报销难、突发情况备案难、程序繁琐证明难、信息不畅询问难等难点、堵点问题，双方将通过服务医保应用的建设，着力打造覆盖多渠道的医保用户触达能力，通过公共服务能力建设，实现“一部手机、尽享医保”。
服务医保应用将结合“互联网+”技术，利用微信公众号、小程序、医保电子凭证及网上受理业务等现代化手段，使广大百姓足不出户就可办理参保、查询、缴费、报销等业务，实现由最多跑一次向一次不用跑转变，践行“信息多跑路、群众少跑腿“的政务改革理念；通过智能化的医保服务能力和用户触达渠道，不断推动医疗资源、医保服务向基层下沉，方便百姓线上就医和医保业务线上办理，真正实现百姓办事“不求人”。
建设产业医保，赋能医保产业上下游
双方还将共建医保联合科技研究中心，推动医保课题研究，探索融合科技、药企、银行、商保等外部资源构建医保产业发展新模式，实现医保综合治理能力的不断提升。
通过产业医保的科技探索研究成果，一方面，从供给侧角度出发，为全市医药产业、大健康产业发展找出问题和趋势，明确发展方向，提供决策科学依据；另一方面，从需求侧角度出发，为骨干医药生产企业提供个性化决策咨询服务，减少企业盲目投资，避免无序竞争，扶持企业做大做强，真正做到“以业务带动数据汇聚，以数据指导产业发展，以产业促进社会发展”，打造基于数据的精准发展、精准决策、精准服务的发展体系。三是能有效结合银行、商保，在科技赋能下不仅为两定机构提供金融工具支持，帮扶医保产业发展，还可以通过与商保的结合，为商保提供风险评估和线上购买、理赔服务，以商保作为补充保险，解决老百姓看病贵的问题。
未来，双方将持续推进“互联网+医保”的创新与探索，以科技推动智慧医保建设，提升牡丹江市医疗保障局的经办水平、服务水平、监管水平和决策分析水平，开启牡丹江医保事业发展的新篇章。
